Современная медицина, пытающаяся доказать эффективность и безопасность любого воздействия начиная от фармакологического, заканчивая психологическим, и остеопатия говорят на разных языках, поэтому им трудно понять друг друга. Я сознательно противопоставляю современную доказательную медицину и остеопатию, так как они представляют принципиально разные подходы к лечению и не могут быть измерены одним инструментом.
Представьте себе, если бы мы сравнивали между собой метры и секунды. Можно ли сказать, что 5 метров больше 4 секунд? Конечно же это представляется абсурдом. С такими же сложностями сталкивается эксперт, пытающийся сравнить эффективность обезболивающего препарата и остеопатической процедуры. Препарат работает на биохимическом микроуровне, а остеопат на организменном макроуровне.
Лекарство воздействует на рецепторы, подавляет или активирует определённые метаболические или нейротрансмиттерные системы. Остеопат возвращает мобильность телу, оказывая локальное и глобальное воздействие не только на опорно-двигательный аппарат, но и опосредованно на нейроэндокринную регуляцию деятельности организма.
Можно упрощенно сказать, что лекарство оказывает «внутреннее», а остеопат «внешнее» воздействие. Доказательная медицина способна оценить воздействие при условии стандартизации условий.
В определенной степени это возможно в случае медикаментозной терапии (можно контролировать дозы, кратность приема, концентрацию препарата в крови), аппаратных методов воздействия (стандартные параметры стимуляции, регулируемые при помощи шкалы прибора), но совершенно невозможно в отношении остеопатии.
Руки остеопата и клинический опыт — его основные инструменты, воздействие которых сложно измерить объективно доступными на сегодняшний день методами. Основной критерий эффективности врача можно сформулировать в трёх словах: «пациенту стало легче». Но такая ненаучная формулировка не устраивает медицинскую общественность.
Нужны цифры, шкалы, достоверности. Современная остеопатия пытается «доказать» своё право считаться доказательной, хочет научиться говорить на беспристрастном математическом языке. Нужно ли делать это — большой вопрос. Ведь человека невозможно втиснуть в рамки формул и жёстких стандартов. Для медикаментозной терапии и аппаратных методов воздействия доказательная медицина необходима. Для остеопатии принципы доказательности не работают, поэтому не стоит сравнивать метры и секунды.
