Врач остеопат – это представитель новой для России медицинской специальности «остеопатии», обладающий широким спектром компетенций. Остеопатическое воздействие может помочь при различных патологических состояниях от боли в мышцах до нарушения функции внутренних органов.
Возраст не является ограничением к проведению лечения. Остеопат может проводить лечебный сеанс как младенцам, так и пожилым людям. Основным инструментом врача являются его чуткие руки, чувствительность которых он развивает на протяжении многих лет практической деятельности.
Скрупулезное знание анатомии и тонкая чувствительность рук – вот основа эффективного воздействия остеопата. Но этого еще недостаточно! Искусство заключается в умелом применении техник коррекции выявленных дисфункций тела в процессе лечебного сеанса.
Организм человека – единое целое. Остеопат обращает свое воздействие к ЦЕЛОМУ, ИСЦЕЛЯЯ человека. Представители этой медицинской специальности считают основой любой болезни нарушение регуляторных механизмов тела. Для излечения необходимо найти «слабое звено» и восстановить утраченный баланс.
Зона боли или дискомфорта не всегда является основной причиной нарушения баланса. Болезнь – это последняя капля, переполнившая чашу терпения тела, срыв адаптации, когда организм теряет способность к нормальному функционированию. Остеопат «раскручивает» клубок дисфункций, ищет причину, которая привела к болезни и воздействует на нее.
Что такое остеопатия?
Существует множество конкурирующих между собой определений остеопатии, сформулированных в XIX-XXI веках. Каждый вкладывал в определение особый смысл и по-своему был прав. Остеопатия настолько многогранна, что «в двух словах» определить её суть очень сложно.
Можно сказать, что остеопатия — это философия на кончиках пальцев. Философия — потому что при погружении в остеопатическую практику, меняется мировоззрение врача, так как он начинает рассматривать процессы, происходящие в организме, целостно, не выделяя патологию отдельного органа или узкой анатомической области.
На кончиках пальцев — это образное, но, одновременно с этим, вполне конкретное выражение, так как теория остеопатического лечения подтверждается эмпирически при работе с пациентом. Рука остеопата — тонкий воспринимающий физические свойства ткани орган.
Касаясь тела пациента, можно определить зоны, где нарушена подвижность структур опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и внутренних органов, понять историю формирования дисфункции. Работая с телом, остеопат раскручивает клубок взаимосвязанных функциональных нарушений, создавая благоприятные условия для восстановления свободы движений, что является необходимым для обретения утраченного здоровья.
Кто такой остеопат?
Чтобы стать сертифицированным остеопатом в России, необходимо пройти долгий профессиональный путь. Первый этап — это медицинский вуз — 6 лет обучения с получением специальности «лечебное дело». Но чтобы работать врачом этого недостаточно. Требуется дальнейшее обучение в интернатуре или ординатуре для получения специализации, позволяющей заниматься практической врачебной деятельностью. Этот этап занимает 1-2 года.
Только после прохождения первичной специализации по одной из классических клинических дисциплин, возможно освоение новой специальности — остеопатии. Третий этап, включающий собственно обучение остеопатии, занимает 4 года и завершается защитой диплома. Таким образом, путь от студента первого курса медицинского вуза до сертифицированного специалиста по остеопатии составляет 11-12 лет.
Но это не конец обучения. Остеопат постоянно совершенствует свои навыки благодаря непрерывному последипломному образованию, участию в международных семинарах. В нашей стране остеопат — это в первую очередь опытный врач, обладающий широким спектром клинических знаний и практических навыков, имеющий богатый багаж техник коррекции дисфункций позвоночника, суставов конечностей, мягких тканей, внутренних органов.
Что лечит остеопат у взрослых?
Если вам поставили один из расхожих диагнозов – остеохондроз, вегетативная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия – остеопат поможет разобраться в проблеме.
Другими частыми причинами обращения к остеопату служат:
- головные боли;
- лицевые боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
- боли в шее и спине;
- мышечные боли различной локализации;
- последствия перенесенных операций на позвоночнике, органах грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
- функциональные нарушения пищеварения (синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, гастро-эзофагальный рефлюкс);
- дисфункции таза (косой таз, скрученный таз, функциональный блок крестцово-подвздошного сочленения).
Что лечит остеопат у детей?
Остеопат может помочь детям при следующих проблемах со здоровьем:
- последствия родовой травмы;
- нарушения сна;
- функциональные нарушения пищеварения;
- энурез;
- боли различной локализации.
Виды остеопатии
Глобально остеопатия подразделяется на три раздела: структуральная, висцеральная и краниальная. Деление основано на том, какие структуры тела корректирует врач, проводя манипуляции.
Структуральная остеопатия
Манипуляции, ориентированные на коррекцию состояния структур опорно-двигательного аппарата (позвоночник, таз, суставы и мышцы туловища, верхних и нижних конечностей) традиционно объединяются в структуральную остеопатию.
Висцеральная остеопатия
Коррекция положения и поддержание мобильности внутренних органов осуществляется при помощи висцеральных техник (от лат. viscera — внутренности). Остеопат опосредованно работает с органами малого таза, брюшной полости, грудной клетки. Манипуляции проводятся мягко и безболезненно.
Краниальная остеопатия
На краниальной остеопатии следует остановиться более подробно. Краниальная (от лат. cranium — череп) означает имеющая отношение к черепу. Часто пользуются термином краниосакральная остеопатия (от лат. sacrum — крестец). Ничего сакрального или оккультного здесь нет, просто термин показывает функционально-анатомические связи между черепом и крестцом посредством твёрдой мозговой оболочки.
Твёрдую мозговую оболочку можно сравнить с чулком, натянутым на головной мозг, переходящим на спинной мозг и фиксированным в области большого затылочного отверстия, первых шейных позвонков и крестца. Это очень важная структура, от состояния которой зависит мобильность позвоночника и общее состояние человека.
В нашем теле существует множество ритмов, общеизвестны дыхательный и сердечный ритмы. Ещё одним ритмом является краниосакральный. По одной из теорий он происходит вследствие сокращений стенок третьего желудочка головного мозга в момент секреции спинномозговой жидкости и распространяется посредством твёрдой мозговой оболочки на все структуры тела.
Остеопат, располагая руки на затылочной кости и крестце, оценивает параметры краниосакрального ритма, зоны дополнительной фиксации твёрдой мозговой оболочки и те регионы тела, где присутствуют ограничения распространения ритма.
Это один из способов остеопатической диагностики. Амплитуда движения тканей под руками остеопата исчисляется микрометрами. Возможность человека чувствовать такие незначительные колебания является предметом жарких споров.
Однако на сегодняшний день существуют фундаментальные исследования, доказывающие не только наличие краниосакрального ритма, но и возможность восприятия его основных характеристик руками остеопата.
Таким образом, краниальная (или краниосакральная) остеопатия — это ювелирная работа специалиста, основанная на глубоком знании анатомии и развитой чувствительности рук, а твёрдая мозговая оболочка — проводник краниосакрального ритма и индикатор функционального состояния тела.
Чем отличается остеопат от мануального терапевта?
Остеопат отличается от мануального терапевта своим мировоззрением. Для мануального терапевта тело человека — механизм, состоящий из множества шестерёнок. Если одна из деталей перестала работать, то её нужно вправить, вернуть на место.
Такой механистический подход иногда оправдывает себя, особенно если человек, совершив резкое или неловкое движение, почувствовал острую боль. В этом случае причиной боли является функциональный блок сустава позвоночника или сочленения крестца и таза (так называемого крестцово-подвздошного сочленения), когда движение в сочленениях структур опорно-двигательного аппарата становится резко ограниченным.
Мануальный терапевт, выполнив мобилизационную технику, возвращает подвижность суставу и эффективно справляется с болью. Однако, в большинстве случаев, дело обстоит намного сложнее.
Остеопата, в отличие от мануального терапевта, интересует причина формирования функционального блока. Ему важно выяснить, какое слабое звено в организме привело к появлению боли и ограничения движения. Ведь в обычной жизни мы совершаем множество сложных и не всегда привычных движений, но далеко не всегда испытываем при этом болевые ощущения.
Всё дело в адаптированности нашего тела к моторным задачам, которые ставит перед нами жизнь. Если опорно-двигательный аппарат функционирует в оптимальном режиме, то нет условий для формирования болей и ограничения движений в суставах.
Наше тело хранит в себе множество дисфункций: последствия оперативных вмешательств, травм, эмоциональных проблем, «упакованных» в спазмированные мышцы, но мы не замечаем этого, пока у тела есть компенсаторные резервы.
Как правило, появление боли означает срыв механизмов адаптации, крик нашего организма о помощи. Если мы будем подавлять боль лекарственными препаратами или воспользуемся услугами мануального терапевта — это не будет глобальным решением проблемы.
Для эффективного лечения требуется выяснить причину, по которой тело не справилось с нагрузкой. Именно остеопат способен провести «расследование» и определить причину срыва адаптации и появления боли. Остеопат воздействует на причину, а не на следствие.
Противопоказания к остеопатическому лечению
Как и для любого терапевтического воздействия есть заболевания и состояния, при которых проведение остеопатических манипуляций противопоказано.
- Злокачественные новообразования. Любое остеопатическое воздействие в таком случае потенциально может спровоцировать дальнейшее распространение опухоли.
- Переломы. В данном случае остеопатическое воздействие на ткани может осуществляться после адекватного сопоставления костных фрагментов и иммобилизации конечности или сегмента тела.
- Лихорадка (повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия). До выяснения причины лихорадки остеопатическое воздействие не показано.
- Психические заболевания. Состояния, когда пациент вследствие психиатрической болезни, может быть опасен для себя и окружающих. В этом случае в первую очередь требуется помощь психиатра.
- Активное нежелание пациента проходить остеопатическое лечение. Если совершеннолетнего пациента на прием к остеопату привели родственники и настаивают на выполнении остеопатической коррекции, а пациент настроен крайне негативно, то смысла в проведении процедуры нет. Человек должен осознанно подходить к своему здоровью, поэтому решение о проведении лечения должно исходить от него самого.
Как работает остеопат?
В отличие от физиотерапии, где для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется проведение курса из 10-15 ежедневных процедур, остеопатическое воздействие осуществляется не чаще одного раза в неделю, а курс может состоять из 3-4 процедур. Как правило, с острой ситуацией, входящей в компетенции остеопата, удаётся справиться за несколько сеансов.
Остеопат разъясняет особенности двигательного режима, даёт комплекс домашних упражнений для закрепления эффекта своего воздействия. В случае хронического заболевания, сеансы остеопатии могут проводиться 1 раз в месяц на протяжении длительного срока.
Не существует единых рекомендаций по длительности лечения и кратности сеансов, так как история болезни и история жизни каждого человека индивидуальны. В арсенале остеопата более 2500 техник, и многолетний клинический опыт, что позволяет оказывать эффективную помощь и определять ход лечения в зависимости от сложности проблемы и адаптационных резервов пациента.
Подготовка к лечению или что взять с собой на прием к остеопату?
Медицинскую документацию. Осмотры других специалистов, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Если вам проводилась рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография желательно взять с собой не только заключение специалиста, но и сами снимки: на плёнке или компакт-диске.
Безусловно, остеопат проводит специфическую диагностику имеющихся дисфункций, но не является экстрасенсом, способным почувствовать руками любое даже самое незначительное отклонение от нормы. Поэтому данные дополнительных методов исследования могут быть полезны в диагностике и определении тактики остеопатического лечения.
- Комфортное нижнее бельё. Вы должны быть готовы к тому, что на сеансе нужно будет снять верхнюю одежду, даже если у вас болит голова или стопа. Остеопат оценивает глобально всё тело для того, чтобы определить ведущую дисфункцию, требующую коррекции.
- Ортопедические стельки, ортодонтические капы. Если вы используете ортопедические стельки, подпяточники, другие ортезы, ортодонтические капы ОБЯЗАТЕЛЬНО возьмите их с собой на приём к врачу. Они понадобятся остеопату для проведения специфических тестов и определения адекватности проводимого ортезирования.
Остеопат шарлатан или врач?
Современная медицина, пытающаяся доказать эффективность и безопасность любого воздействия начиная от фармакологического, заканчивая психологическим, и остеопатия говорят на разных языках, поэтому им трудно понять друг друга.
Представьте себе, если бы мы сравнивали между собой метры и секунды. Можно ли сказать, что 5 метров больше 4 секунд? Конечно же, это представляется абсурдом. С такими же сложностями сталкивается эксперт, пытающийся сравнить эффективность обезболивающего препарата и остеопатической процедуры.
Препарат работает на биохимическом микроуровне, а остеопат на организменном макроуровне. Лекарство воздействует на рецепторы, подавляет или активирует определённые метаболические или нейротрансмиттерные системы. Остеопат возвращает мобильность телу, оказывая локальное и глобальное воздействие не только на опорно-двигательный аппарат, но и опосредованно на нейроэндокринную регуляцию деятельности организма.
Можно упрощенно сказать, что лекарство оказывает «внутреннее», а остеопат «внешнее» воздействие. Доказательная медицина способна оценить воздействие при условии стандартизации условий.
В определенной степени это возможно в случае медикаментозной терапии (можно контролировать дозы, кратность приема, концентрацию препарата в крови), аппаратных методов воздействия (стандартные параметры стимуляции, регулируемые при помощи шкалы прибора), но совершенно невозможно в отношении остеопатии.
Руки остеопата и клинический опыт — его основные инструменты, воздействие которых сложно измерить объективно доступными на сегодняшний день методами. Основной критерий эффективности врача можно сформулировать в трёх словах: «пациенту стало легче».
Но такая ненаучная формулировка не устраивает медицинскую общественность. Нужны цифры, шкалы, достоверности. Современная остеопатия пытается «доказать» своё право считаться доказательной, хочет научиться говорить на беспристрастном математическом языке.
Нужно ли делать это — большой вопрос. Ведь человека невозможно втиснуть в рамки формул и жёстких стандартов. Для медикаментозной терапии и аппаратных методов воздействия доказательная медицина необходима. Для остеопатии принципы доказательности не работают, поэтому не стоит сравнивать метры и секунды.
Признаки хорошего остеопата
Как найти хорошего остеопата в большом городе? Многие ориентируются на рекомендации друзей, знакомых, коллег, ведь важным критерием выбора специалиста являются положительные отзывы о его работе. Если вы уже определились с тем, кому хотите доверить свое здоровье, то стоит проверить, входит ли этот специалист в реестр сертифицированных врачей-остеопатов (www.osteopathy-official.ru). Наличие врача в этом списке подтверждает высокий уровень его образования и является гарантией оказания квалифицированной помощи.
Отзывы о работе остеопата
Отзывы пациентов – один из важных критериев оценки уровня специалиста. Если для научных статей важны шкалы и цифры, то для практикующего врача обратная связь от пациентов – это основной индикатор эффективности его работы. Положительные отзывы подтверждают высокий профессиональный уровень остеопата.
Отрицательные отзывы важны для врача в работе над своими недочетами, а для пациента служат поводом задуматься, стоит ли обращаться к специалисту. Только основываясь на эффективности проводимых манипуляций, остеопат может совершенствоваться в своей профессиональной деятельности. Пациент всегда подскажет врачу, на правильном ли он пути.
Сколько стоит прием остеопата в Москве?
Стоимость остеопатического приема в Москве может варьировать от 3000 рублей до 10000 рублей в зависимости от квалификации и амбиций врача.
Как записаться на прием к остеопату?
В Москве существуют специализированные остеопатические клиники, где прием ведут дипломированные специалисты. Запись осуществляется через администратора медицинского учреждения или на сайте клиники. Некоторые остеопаты, имеют персональные сайты, где представлена исчерпывающая информация об условиях приема специалиста.
Некоторые рекомендации после приема
В течение 48 часов после остеопатического сеанса нежелательно проводить интенсивные по своему воздействию процедуры (массаж, лечебная гимнастика, занятия на тренажёрах). Остеопат проводит «тонкую» настройку тела, и любое воздействие такого рода в течение первых суток после остеопатической коррекции может снизить эффективность лечения.
